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車検証を参照の上、下記必須項目に御記入をお願いいたします。原則24時間以内におおよその買い取り金額をメールにてお答えいたします。
※メールアドレスに間違いがあった場合、回答いたしかねますので記入間違いにご注意ください。
※住所欄のご記入は、市区町村名までで結構です。
※よくわからない項目の場合、不明とご記入下さい。


■は必須項目 ご入力の際に半角のカタカナは使用しないでください
お客様について
お名前  (漢字)   [例]車 大二郎
 (ふりがな)[例]くるま だいじろう
性別  男性   女性
年齢  
住所  〒- 
 (市区町村)
■電話番号  (ご自宅)   [例]045-***-****
 (PHS・携帯) [例]090-****-****
e-mailアドレス   (半角)
■メールの送信形式 テキスト形式希望   HTML形式希望 
現在ご所有のお車について
メーカー名  
車名  (全角)[例]クラウン,シーマなど
グレード  [例]スーパーサルーンなど
お車の色  その他の色
■カラーNo.  [例]KH3,KY0など
登録年月日  
初度登録年月  
車検満了日  
型式  [例]E-CE9A
車体番号  [例]CE9A-*******
原動機の型式  
排気量  [例]2000cc
型式指定番号等  型式指定番号類別区分番号
シフト  AT車   MT車
燃料の種類  ガソリン   ジーゼル
走行距離  [例]45000kmなるべく正確に
購入形態  新車で購入   中古で購入
■購入年月  月頃  おおよそで結構です。
修復歴  なし    あり    不明
※修復歴とはボディーの骨格(フレーム)を交換、修正、補修した履歴のことです。
新車時の保証書  あり    なし
整備記録簿  あり    なし
取扱説明書  あり    なし
売却想定時期  売却金額が折り合えばすぐにでも  査定金額次第で売却を検討
 とりあえず査定
売却希望金額  おおよそ万円
ローン等(残債)  なし   あり  万円
■装備  パワステ パワーウインドウ エアコン 
 ABS  エアバック  純正アルミホイール 
 純正オーディオ サンルーフ  本皮シート 4WD
 44ナンバー  88ナンバー  左ハンドル
  社外品や改造箇所等あれば御記入ください。※便宜改行してください。
   
  便宜改行してください。 
特記事項があれば御記入ください。(フロントガラスの割れ、ヒビ。外装内装の状態等)
[例] 右ドア大きな凹み、左側面50cm位の線傷、タイヤ溝なし、ルーフ色あせ等…

ご記入お疲れさまでした。

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